С 14 по 20 сентября в России проходит Неделя безопасности пациента, центральным событием которой является Всемирный день безопасности пациентов, отмечаемый ежегодно 17 сентября. В 2026 году этот день будет посвящён безопасности медицинской помощи для людей, страдающих неинфекционными заболеваниями, такими как болезни сердца и сосудов, сахарный диабет, онкологические заболевания, бронхиальная астма и другие хронические болезни. Данная тема касается миллионов людей, так как многие из них принимают лекарства, наблюдаются у различных специалистов и проходят длительное лечение. В таких условиях крайне важно, чтобы медицинская помощь была не только эффективной, но и безопасной. Об особенностях снижения риска ошибок при лечении, важности знания своих лекарств и тех вопросах, которые нужно задавать врачу, рассказывает Жучкова Светлана Михайловна, к.м.н., главный внештатный специалист — клинический фармаколог Минздрава Чувашской Республики.
В 2026 году Всемирный день безопасности пациентов будет сосредоточен на безопасной медицинской помощи людям с неинфекционными заболеваниями, которые не передаются от человека к человеку, но требуют длительного лечения. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания, бронхиальная астма и другие хронические болезни лёгких. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неинфекционные заболевания становятся причиной 74% всех смертей в мире, поэтому безопасность лечения таких пациентов является важным вопросом, касающимся практически каждой семьи.
Лозунг кампании 2026 года — «Безопасная медицинская помощь в течение всей жизни!» — напоминает о том, что лечение должно быть ясным, согласованным и безопасным не только в больнице, но и в домашних условиях.
При наличии хронических заболеваний особенно важно следить за безопасностью лекарств, так как пациенты могут принимать медикаменты каждый день в течение многих лет. Со временем схемы лечения могут меняться: появляются новые назначения, одни препараты отменяются, а другие добавляются, корректируются дозировки. Если пациент наблюдается у нескольких специалистов, возрастает риск ошибок. Например, человек может случайно принять один и тот же препарат под разными торговыми названиями, перепутать дозу или продолжить принимать лекарство, которое уже отменено.
Пациентам с несколькими заболеваниями одновременно — например, при гипертонии, сахарном диабете и ишемической болезни сердца — особенно важно регулярно пересматривать всю схему лечения вместе с врачом.
Что же такое «безопасное лечение лекарствами»? Это означает, что пациент получает именно то лекарство, которое подходит именно ему: в правильной дозе, в нужное время и в течение необходимого срока. При назначении врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, аллергию, работу почек и печени, а также все препараты, которые он уже принимает. Однако безопасность — это не только правильный рецепт. Пациент должен понимать, зачем ему назначено лекарство, как его принимать, какого результата ожидать и какие побочные реакции могут возникнуть.
Что нужно делать, если назначили новое лекарство? Не стоит стесняться задавать вопросы врачу. Пациент имеет право понимать своё лечение, и, если что-то осталось непонятным, лучше переспросить сразу. Я рекомендую задать врачу несколько простых вопросов, чтобы все было ясно.
Как правильно организовать приём нескольких лекарств дома? Важно составить единый список всех препаратов, в котором нужно указать название лекарства, дозу, время приёма, причину назначения и врача, который его назначил. В этот список стоит включать не только таблетки, но и капли, мази, ингаляторы, уколы, витамины, травы и биологически активные добавки. Такой список следует брать на каждый приём к врачу и регулярно обновлять. Его можно хранить как на бумаге, так и в телефоне. Пожилым пациентам полезно передать копию близкому родственнику.
Чтобы не забывать о приёме лекарств, можно использовать будильник, напоминания в телефоне или специальную таблетницу. Однако сами препараты лучше хранить в заводских упаковках, чтобы было проще проверить название, дозировку и срок их годности.
Почему врачу нужно рассказывать даже о витаминах и добавках? Потому что они могут влиять на лечение. Некоторые средства могут усиливать или ослаблять действие лекарств, повышать риск побочных реакций или мешать основному лечению. Например, обезболивающие препараты могут влиять на давление, работу почек или риск кровотечения. Некоторые растительные средства также могут быть небезопасны.
Особенно важно сообщать обо всём, что вы принимаете, перед началом лечения онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых болезней, сахарного диабета и других серьёзных состояний. Не стоит добавлять препараты «по совету знакомых» или после просмотра рекламы. То, что помогло одному человеку, может быть опасно для другого.
Что делать, если после лекарства появились неприятные симптомы? Если появились затруднения с дыханием, отёк лица или горла, потеря сознания, сильное кровотечение или резкое ухудшение самочувствия — необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если симптомы не угрожают жизни, но возникли после начала нового лечения, нужно обратиться к врачу. Полезно записать, когда появились жалобы, как долго они продолжались, какие лекарства были приняты в этот день и в какой дозе. Ни в коем случае не следует самостоятельно «лечить побочный эффект» другим препаратом или скрывать проблему от врача. Также нельзя резко отменять постоянное лечение без консультации: некоторые лекарства требуют постепенной отмены.
Можно ли уменьшить дозу или прекратить лечение, если стало лучше? Нет, самостоятельно этого делать нельзя. Улучшение часто означает, что лекарство работает, а не то, что заболевание исчезло. Например, если давление нормализовалось на фоне таблеток, это не повод прекращать лечение. После самовольной отмены оно может снова повыситься, причём иногда без выраженных симптомов.
Особенно опасно самостоятельно менять дозы препаратов от сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, астмы, онкологических заболеваний, а также средств, влияющих на свёртываемость крови. Если лекарство плохо переносится, дорого стоит, отсутствует в аптеке или его неудобно принимать, нужно сообщить об этом врачу. В большинстве случаев можно подобрать замену или более удобную схему.
Почему нужно быть особенно внимательным после выписки из больницы? Это связано с тем, что именно в этот момент схема лечения часто меняется. Одни препараты отменяются, другие назначаются, третьим меняются дозы. Если пациент не получил понятных рекомендаций, он может продолжить приём прежних лекарств вместе с вновь назначенными или, наоборот, не начать нужное лечение. Перед выпиской важно попросить единый список препаратов, который должен быть понятным и четким.
Какую роль сам пациент играет в безопасности лечения? Очень большую. Пациент — не просто человек, который получает назначения, а полноценный участник лечения. Именно он знает, как чувствует себя дома, какие симптомы появились, что изменилось после начала терапии, и получается ли ему принимать лекарства вовремя. Главное правило можно сформулировать так: знайте, проверяйте, спрашивайте. Знайте, какие лекарства вы принимаете. Проверяйте назначения, особенно если лечение изменилось. Спрашивайте у врача, если что-то непонятно. Безопасность лечения — это совместная работа пациента, его близких и медицинских работников. Чем лучше человек понимает свою терапию, тем ниже риск ошибок и тем выше шанс сохранить качество жизни на долгие годы.